Les programmes de gestion des antimicrobiens (PGA) — conçus pour optimiser l'utilisation des antibiotiques et réduire l'émergence de résistances — connaissent un déploiement sans précédent en Afrique grâce au soutien du Fleming Fund, une initiative britannique dotée de 265 millions de livres sterling. En juin 2026, 30 pays africains ont intégré le programme, contre seulement 8 en 2023. Les PGA mis en place dans les hôpitaux participants reposent sur une approche multidisciplinaire associant infectiologues, pharmaciens, microbiologistes et gestionnaires hospitaliers. Les interventions incluent l'élaboration de guides thérapeutiques adaptés au contexte local, la mise en place de systèmes d'approbation préalable pour les antibiotiques à large spectre, la formation continue du personnel prescripteur et l'analyse régulière des données de consommation d'antibiotiques. Les résultats préliminaires, présentés lors de la Conférence mondiale sur la RAM à Genève, sont encourageants. Dans les 150 hôpitaux pilotes, la consommation inappropriée d'antibiotiques a diminué de 15 % en moyenne, tandis que la durée médiane des traitements antibiotiques a été réduite de 10 à 7 jours sans impact négatif sur les résultats cliniques. Les économies réalisées sur les achats d'antibiotiques ont permis de réinvestir dans le diagnostic microbiologique. Le Dr Hanan Balkhy, Sous-Directrice générale de l'OMS pour la résistance aux antimicrobiens, a salué ces progrès tout en rappelant que « le passage à l'échelle reste le plus grand défi. Nous devons transformer ces succès hospitaliers en politiques nationales durables ». Le Fleming Fund a annoncé une extension de son financement jusqu'en 2030.