La résistance aux antimicrobiens (RAM) dans les établissements de santé d'Afrique subsaharienne atteint des niveaux critiques selon une méta-analyse publiée dans The Lancet Infectious Diseases. L'étude, qui a compilé les données de susceptibilité antimicrobienne de 200 hôpitaux répartis dans 15 pays, révèle que les taux de résistance aux carbapénèmes — les antibiotiques de dernier recours — dépassent 30 % dans les établissements de soins de la région des Grands Lacs et de l'Afrique de l'Ouest côtière. Les pathogènes les plus préoccupants identifiés par l'étude incluent Klebsiella pneumoniae résistante aux carbapénèmes (prévalence de 34 % en moyenne), Acinetobacter baumannii multirésistant (45 % des isolats dans les unités de soins intensifs) et Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM, 28 % des isolats hospitaliers). Ces chiffres placent l'Afrique subsaharienne parmi les régions les plus affectées au monde. Le professeur Yewande Alimi, responsable du programme RAM au CDC Afrique, a qualifié ces résultats de « crise silencieuse qui tue plus que le VIH et le paludisme réunis dans certains contextes hospitaliers ». Elle a souligné que le manque de laboratoires de microbiologie clinique — moins de 20 % des hôpitaux de district en disposent — contribue à sous-estimer l'ampleur réelle du problème. L'étude recommande la mise en place urgente de programmes de gestion des antimicrobiens dans tous les hôpitaux de référence, le renforcement des capacités de diagnostic microbiologique et l'adoption de protocoles de prévention des infections nosocomiales adaptés aux contextes à ressources limitées. Un fonds de 75 millions de dollars a été proposé pour soutenir ces interventions sur une période de cinq ans.